публикации лицея

Паралогизм при описании соматотипа женщины эктоморфа

В настоящее время 2,1 миллиарда человек, (≈30% населения планеты Земля), имеют избыточный вес или ожирение. Всемирная Организация Здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение как аномальное накопление или избыток жировой массы, которое неблагоприятно влияет на здоровье человека. Человек с нормальным индексом массы тела (18,5-24,9 кг/м2) может иметь либо соответствующий процент жира в организме, либо избыток жира, который может быть замаскирован нормальным индексом Кетле. В статье обсуждается паралогизм при традиционном описании соматотипа женщины эктоморфа.

Ожирение и тесно связанная с ним депрессия разделяют нарушения в секреции множества: нейротрансмиттеров, нейропептидов, цитокинов, рецепторных молекул, ферментных систем и транскрипционных факторов, что приводит к дисрегуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы [15], оси гипоталамус-гипофиз-яички и это приводит к развитию таких заболеваний как: метаболический синдром [3], гипогонадизм [2], сердечно-сосудистые заболевания [4] и проч. При оценке ожирения стоит отметить, что общая масса тела состоит в основном из массы скелетных мышц, имеющей важный вклад в физическую силу, мобильность, выносливость и баланс [9] и жировой массы тела, рост которой связывают с наличием развития хронических воспалительных состояний, в связи с увеличением уровня воспалительных маркеров в плазме крови [12]. Чтобы преодолеть трудности, связанные с измерением и классификацией ожирения, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) установила индекс массы тела (ИМТ), для оценки повышенного веса для мужчин и женщин, который позже часто подвергали критике исследователи состава тела за невозможность ИМТ определять жировую и мышечную массу индивида [6, 14, 16]. Влияние ожирения на здоровье привело к исследованиям, которые проливают свет на типы ожирения, отличные от классической модели, основанной на ИМТ. Одним из этих типов является Синдром Ожирения с Нормальным Весом (СОНВ) или «Normal Weight Obesity» (NWO) характеризующийся избыточным содержанием жира у индивидуумов с ИМТ в пределах нормы (18.5-24.9 кг/м²) [8]. Исследования показывают, что около 30 миллионов американцев страдают от NWO, а у корейцев распространенность NWO составляет 36% у мужчин и 29% женщин с нормальным весом [10, 13].

В теории физической культуры/фитнесе и гигиены очень популярна классификация типов телосложения, основанная на методе соматотипирования Шелдона [7], в котором каждый человек описан количественно в терминах трёх компонентов: эндоморфность (округлость, связанная с жиром), мезоморфность (развитие мышц и ширина костей) и эктоморфность (длина конечностей/субтильность). В антропологии выделяют основные предикаты типа телосложения «эктоморф», такие как: высокий рост, длинные конечности, узкие запястья и лодыжки, длинные тонкие мышцы и весьма ограниченные запасы жира. Также для оценки соматотипа используют различные упрошенные методы его определения по обхвату кисти (женщина-эктоморф 11.7-14.0 см) [1] или визуальную оценку (длинные конечности, субтильный вид), что зачастую приводит специалистов к неправильной интерпретации и противоположным пищевым рекомендациям. На основании анализа проблемной ситуации, данных литературных источников, а также запросов тренеров - преподавателей спорта, фитнеса, диетологов и нутрициологов была поставлена цель исследования.

Цель исследования: определить жировой компонент женщин, соответствующих характеристикам соматотипа эктоморф.

Задачи исследования:

1. Изучить методы определения типа телосложения в научной литературе и их описательные характеристики;

2. Определить массивность скелета женщин методом замера окружности запястья;

3. Измерить жировой компонент женщин, соответствующих соматотипу эктоморф по методу замеров окружности запястья;

4. Провести сравнительный анализ полученных результатов с нормами жирового компонента и рисками развития заболеваний.

Материалы и методы исследования.

Исследование проводилось на базе фитнес клуба «Nice Fitness». В исследовании приняли участие: 59 женщин, средний возраст 27.8 ± 6.4 лет, обхват кисти 13.8 ± 0.3 см. Выполнение поставленных в работе задач осуществлялось с помощью следующих методов: 1) анализ и обобщения научной литературы; 2) метод определения массивности скелета по замеру запястья; 3) метод калиперометрии для определения жирового компонента; 4) методы математической статистики. В клинических условиях и эпидемиологических исследованиях эталонным методом измерения состава тела является рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия). В условиях фитнес клубов, где практичность и низкая стоимость доминируют, использование дорогостоящего метода измерения неоправданно, что направляет специалистов искать более приемлемые, объективные методы замеров состава тела [17]. В данном исследовании мы использовали калиперометрию, для оценки содержания жира в организме и метод оценки массивности скелета по величине окружности запястья [1]. Для большей точности замеры выполняются одним опытным исследователем (стаж замеров более 5-и лет). Калиперометрия осуществлялась калипером «Lange» (США) и при помощи автоматизированного программного комплекса «КипФит».

Результаты и обсуждение.

Полученные данные калиперометрии показывают, что у женщин, которые приняли участие в исследовании, ИМТ по оценкам ВОЗ, было в приделах «нормы» 19.8 ± 1.9 кг/м2. А вот средний процент подкожно жировой ткани у такого соматотипа составлял 25.6 ± 3.1%. Майкл Дженсен (Michael D Jensen) [11] в своей работе подтверждает наши полученные результаты и сообщает о более высоком проценте жировой массы у женщин субтильного телосложения 29.0 ± 4.0%. Ожирение является достаточно распространённым явлением во всем мире, которое способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, различных видов рака, инсультов, инфарктов, а также ранней смерти [5] и по данным западных авторов может скрываться за «нормальным» ИМТ, внешнем видом и узкими запястьями женщины (как метода определения соматотипа). В национальных рекомендациях ВОЗ рекомендуется снизить массу тела путем диетических манипуляций и физической активности, при этом основным параметром ожирения считается вес тела или индекс Кетле. В нашем исследовании мы показываем, что при любых диетических и физических рекомендациях для коррекции массы тела необходимо следить за двумя параметрами, это масса скелетных мышц и масса жировой ткани. Другие методы, такие как: обхваты частей тела, обхваты запястья, ИМТ, индекс талия/бедро и визуальная оценка не должны использоваться при оценке ожирения женщины.

    

   

   Литература.

1.     Казакова Г. Н. Методы антропометрии в учебно-исследовательской деятельности: методические рекомендации / Г. Н. Казакова // КРДМОО «Научное общество учащихся», 10 выпуск, 2013. — С. 55.

2.     Мирошников А. Б. Возраст и уровень тестостерона: слабая синергия или горькие антагонизмы. / А. Б. Мирошников // Терапевт.— 2018. — № 1-2.— С. 76-81.

3.     Мирошников А. Б. Физическая реабилитация больных гипертонической болезнью (обзор литературы) / А. Б. Мирошников // Терапевт.— 2014.— № 5.— С. 76-82.

4.     Мирошников А. Б., Смоленский А. В. Ремоделирование миокарда у гипертензивных спортсменов (обзор литературы) / А. Б. Мирошников, А. В. Смоленский // Терапевт.— 2017.— № 7.— С. 49-53.

5.     Мирошников А. Б., Смоленский А. В. Физическая активность при коррекции веса тела: фокус на мышцы и жировую ткань (обзор литературы) / А. Б. Мирошников А. В. Смоленский // Терапевт.—2017.— № 8.— С. 4–9.

6.     Мирошников А. Б., Смоленский А. В., Беличенко О. И. Антропометрические индексы у спортсменов силовых видов спорта с артериальной гипертонией. / А. Б. Мирошников, А. В. Смоленский, О. И. Беличенко // Вестник новых медицинских технологий.— 2017.— Т. 24.— № 3.— С. 167-170.

7.     Eugen Rev. Recording human constitution // 1952 Apr;44(1):20-7. 14.

8.     Franco L.P. , Morais C.C. , Cominetti C. Normal-weight obesity syndrome: diagnosis, prevalence, and clinical implications/ L.P. Franco, C.C. Morais, C. Cominetti // Nutr Rev., 2016 Sep; 74(9):558-70.

9.     Janssen I. Influence of sarcopenia on the development of physical disability: Cardiovascular Health Study/ I. Janssen // J. Am. Geriatr. Soc.,2006, 54, 56–62.

10. Joseph L., Wasir J. S., Misra A. Appropriate values of adiposity and lean body mass indices to detect cardiovascular risk factors in Asian Indians / L. Joseph, J. S. Wasir, A. Misra // Diabetes Technol Ther. 2011; 13:899–906.

11. Michael D. Jensen. Adipose tissue and fatty acid metabolism in humans / D. Michael, Jensen // J R Soc Med 2002;95(Suppl. 42):3–7.

12. Mohsen M. Ibrahim Subcutaneous and visceral adipose tissue: structural and functional differences/ M. Mohsen // Obesity reviews, 2010, 11, 11–18.

13. Oliveros E. [et al.] The concept of normal weight obesity / E. Oliveros [et al.] // Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56:426–433.

14. Prentice A.M. , Jebb S. A. Beyond body mass index./ A.M. Prentice, S. A. Jebb // Obes Rev 2001; 2: 141– 147.

15. Manchishi S. M. [et al.] Effect of caloric restriction on depression / S. M. Manchishi [et al.] // 2018 pp. 1-8.

16. Thomas D.M. [et al.] Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model / D.M. Thomas [et al.] // Obesity (Silver Spring). 2013 Nov;21(11):2264-71.

17. Wouter D. [et al.] Body Composition Changes in Bodybuilders: A Method Comparison / D. Wouter [et al.] // Med. Sci. Sports Exerc., 2004, Vol. 36, No. 3, pp. 490–497.

 

Запись на курс