Холестерин

«Человек не заблуждается один.
Заблуждаясь, всякий распространяет свое
заблуждение между окружающими».
Сенека. 

Эти слова хочется вспомнить каждый раз, когда мы слышим:  «я не ем жареное, там много холестерина». Какой журнал или сайт ни открой, какую передачу ни посмотри, везде будет сказано: "Не употребляйте сливочное масло и жирное мясо, иначе вам грозит атеросклероз". Атеросклероз – болезнь, связанная с образованием липидов и бляшек из-за отложения в стенках сосудов холестерина, что приводит к нарушению обмена веществ в тканях. Бесспорно, это серьезное заболевание, один из факторов которого может стать повышенный уровень холестерина. Говорить без анализа биохимии крови, что продукты с высоким содержанием  холестерина противопоказаны, –   неправильно и неграмотно. Первоначально следует понять, что же такое холестерин, какие роли он играет в организме, и если его уровень повышен, то какой фактор на это повлиял. Хочется определить две цели этой статьи. Первая: разрушить стереотип «холестерин - яд». И вторая: ответить на вопрос, почему холестерин пагубно влияет на ССС (сердечно сосудистую систему).

Разрушая стереотипы.

«Всё есть яд и всё есть лекарство. Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством».
Парацельс.

Если анализ биохимии крови показал нормальный уровень холестерина, а человек обладает хорошим артериальным давлением, ведёт достаточно активный образ жизни, а также более-менее правильно подходит

 к выбору продуктов питания, то нет причин для беспокойства. И, зная это, следует задуматься: действительно ли холестерин является ядом? В науке существует понятие гомеостаза – постоянства внутренний среды, где холестерин играет очень важную роль, имея определенную константу 3,6 ммоль/л до 6,5 ммоль/л., и любое отклонение будет негативно влиять на организм. Японские ученые из университетов Тояма и Токай в ходе проведенных исследований пришли к выводу, что пониженное содержание холестерина в крови опаснее для здоровья человека, нежели его избыток,  так как дефицит холестерина резко увеличивает вероятность возникновения рака и заражения инфекционными заболеваниями, что повышает уровень смертности.

Название «холестерин» происходит от греческого слова «chole» (желчь) и «stereo» (твердый, жёсткий). Он циркулирует в крови и используется в качестве строительного компонента для всех клеток организма (холестерин можно обнаружить в большом количестве в мышцах, мозге и печени).

Холестерин –  вещество, относящееся к липидам. Большая часть холестерина производится в печени (около 80%), остальная часть поступает из тех продуктов, которые мы потребляем. [2].

Каковы функции холестерина?

         - формирует и поддерживает клеточные мембраны, препятствует кристаллизации углеводородов в мембранах;

         - имеет большое значение для определения того, какие молекулы могут проходить в клетку, а какие нет (проницаемость клеточных мембран);

         - участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов);

         - необходим для производства гормонов, секретируемых надпочечниками (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.);

         - важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К;

         - участвует  в производстве миелиновых волокон.  [2, 3].

Холестерин плохо смешиваются с кровью, и из-за этого не может свободно передвигаться по организму, а потому должен быть другой источник передвижения из одной точки организма в другую. Это движение происходит с помощью соединений липидов(жиров) с протеинами(аполипопротеиды), называемыми липопротеидами.

Липопротеиды и их функции.

Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) часто относят к "плохому" холестерину.  ЛНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Если клеток холестерина переносится больше, чем может быть использовано другими клетками, то это приводит к вредному для организма нарастанию ЛНП. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечнососудистых заболеваний, если его уровень слишком высок. [2, 3].

Липопротеиды высокой плотности (ЛВП)  формируются, в основном, в печени и тонком кишечнике. По мнению экспертов, ЛВП предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. Липопротеиды отвечают за обратный транспорт холестерина из крови и органов в печень, где он утилизируется. ЛВП называют "хорошим" холестерином. [2, 3].

Если проанализировать статьи о холестерине в глянцевых журналах  и интернете, то хочется усомниться в выборе источников, которые используют редакторы для написания данных статей. В большинстве случаев публикации пишутся исключительно о вреде холестерина с целью рекламы медицинских учреждений и медикаментов, понижающих уровень холестерина, и ни слова о важных свойствах в организме. В этой статье четко показаны полезные свойства и важные роли холестерина в человеческом организме, подтвержденные последними американскими источниками, которые дают нам понять, что утверждение "холестерин вреден для здоровья человека" - неверное.

Высокая концентрация холестерина и риски заболевания ССС.

«Действия диетических средств – продолжительны, а
действия лекарств – скоропреходящи».
Гиппократ.

Для того чтобы понять, как образуются ЛНП и  холестериновые  бляшки, создадим модель пути рецепторов ЛНП-Х. Путь состоит из ряда шагов, направленных на доставку холестерина  во все ткани организма. Жир, поступающий с пищей, называется экзогенным жиром и абсорбируется в виде холестерина, триглицеридов  и жирных кислот.  Эти липиды соединяются с протеинами и становятся хиломикронами, которые поступают в кровь. Хиломикроны перемещаются по организму и постоянно разрушаются. Это приводит к тому, что триглицериды и СЖК(свободные жирные кислоты) высвобождаются и могут поступать в клетки. В результате хиломикроны превращаются в ЛОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и разрушаются до образования ЛНП, первичного транспортера холестерина – ЛНП-Х. [2].

И все же зададим вопрос: как образуются  холестериновые бляшки? К их образованию приводит множество факторов, например: курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических нагрузок. Ввиду этого может повышаться уровень ЛПН-Х, а как следствие в сосудах развивается аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда), приводящая к артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление) и сопровождающаяся разрывами на внутренних стенках сосудов, что является  начальной стадией атеросклероза. Существует гипотеза образования атеросклероза, имеющая серьезное научное обоснование. После разрыва на внутренней стенке сосуда (эндотелий) организм активизирует воспалительную иммунную систему, которая привлекает клетки (моноциты), участвующие в регенерации поврежденного участка. Моноциты, в свою очередь, начинают аккумулировать избыточные ЛПН-Х и тромбоциты, что приводит к образованию новой соединительной ткани и жировых полосок. Эти полоски продолжают расти, вовлекая большее количество холестерина и других липидов. Со временем жировая полоска вырастает и именно ее называют "холестериновой бляшкой" (ХБ), сужающей просвет в артерии и мешающей нормальному кровотоку, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода в миокарде, а это в свою очередь может спровоцировать инфаркт. [2].

Исследования NCEP (Национальный Институт сердца и крови США) показали, что изменение в лучшую сторону следующих факторов: курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических нагрузок, избыточный вес и стресс, - может повлиять на изменение уровня холестерина и ЛНП в лучшею сторону. [2].

Началом пути к выздоровлению могут стать  отказ от курения и алкоголя, а также внесение изменений в рацион питания. Изменяя в первую очередь должны касаться отказа от насыщенных жирных кислот(животный жир), так как именно они могут быть одними из основных источников холестерина и ЛНП. Также следует включить в рацион полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты (рыбий и растительный жиры),  имеющие прямую связь с производством ЛВП, поскольку они утилизируют избыточный холестерин в организме. Следующим этапом должна стать регулярная физическая активность, которая будет положительно влиять на  уровень ЛВП и триглицериды, приводя тем самым массу тела в норму.[2].

Следует отметить, что проблема заболевания ССС населения, является проблемой национального масштаба. Здесь вы можете видеть неутешительную статистику:

                   - до 15 миллионов человек страдают заболеваниями ССС, 1/3 которых умирает.

                   - инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения

                   - 1/3 перенесших инсульт нуждаются в постоянной медицинской помощи

                   - стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, составляет 127 т. руб. в год,  таким образом, общая сумма (из расчета на 499 тыс. случаев в год) составляет 63,4 миллиарда руб. в год        

Данная статья проиллюстрировала, что источником повышенного  холестерина и заболеваний ССС  является неправильный образ жизни.  Перед нами стоит выбор: первый -легкий - пойти в аптеку и "накупить" различных  медикаментов для снижения артериального давления, понижения холестерина, жиросжигателей и так далее, таким образом только отсрочив болезнь; и второй - сложный - начать менять свой образ жизни в лучшую сторону.  В связи с этим хочется вспомнить слова великого ученого И.П. Павлова: «Человек может жить до ста лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безразличным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры».

Список литературы